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http://www.topqikan.com/medpaper/4603.html开展以人性化为核心理念的门诊药学服务
版权：TOP期刊论文网 发布时间：2015-03-20 09:21
药学服务? 的实践起源于20世纪80年代的美国，并获得广泛认可。2002年国家卫生部颁发《医疗机构药事管理暂行规定》，明确提出医院药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式，为我国药学服务工作指明了方向 。树立以人为本，质量第一，和谐服务的人文理念是实现药学服务标准化和专业化的基本措施和有效途径。
1 门诊人性化药学服务面临的问题
1．1 陈旧的药师定位传统观念中，药师职业的专业定位为药工，工作中心是药物而不是患者，以保障医疗用药为其基本和根本目的，其基本职能为筹措、调剂、制备、保管药品制剂，以及控制药品质量。药师根据处方和领药单对患者或病区供应药品，审查也是停留在四查十对的医疗文书层面上 。另外一些药师为维护与医师的关系，不愿对处方提意见，对错误用药保持沉默，无法使药房的查对制度落到实处。
1．2 门诊咨询时间有限 目前，三级甲等医院门诊患者数量非常庞大。以每个窗口每天400张处方计算，每位窗口药师为每张处方服务的时间
1．3 患者的隐私得不到保护门诊药房窗口的敞开式，等同于将患者置身于众目睽睽之下，特别是面对大医院排队取药患者较多，药房窗口人流大的情况，许多患者特别是有着难言之隐的患者，自然在心理上产生障碍，不愿也不敢进行必要的药学咨询，这无形中拉大了患者与药师的距离。
1．4 药师自身的业务知识缺乏药师在校期间虽然系统学习了药学专业知识，但是目前的药学发展日新月异，药品品种大大增多，其中临床常用的药物制剂大约有1000种。门诊药师又多长期脱离临床，若仅限于筹措、调剂、供应、保管药品的工作范畴，不进行继续医学教育，那么药学知识上的匮乏必然会使药学服务质量大打折扣。
1．5 药师沟通能力不足有些药师与医师和患者交流上存在障碍，或根本无意主动接触患者；有些药师虽然能够接受患者用药的咨询，但是沟通技巧不足，存在态度冷淡，缺乏足够的耐心和细心，难以使患者对其产生应有的信任感和归属感，影响了医患关系，大大影响了门诊药学服务的质量。
2 解决方案
2．1 找准定位，建立自信药师要有一个良好的自我定位，在医院这个大团队里，药师和其他医务人员之间是互补的协作关系。国际上医药学界公认，药物不良反应事件28％ 一56％ 是可以预防的，这就需要医务人员的共同努力，但起主导作用的是医院药师 。所以，药师要克服自信心不足的情绪，有信心直接面对患者，并敢于提出与医师相左的意见，给临床提供最直接的药学服务。人性化药学服务的关键就是药师要有能力承担起以患者利益为中心的药学实践责任，真正做到确保患者安全、有效、经济。
2．2 增设药学咨询室设立环境较为私密的药物咨询室，不仅是对患者隐私的尊重，也是门诊药房拓展药学服务的新模式，即将被动式服务转变为主动式服务。在环境较为私密的药物咨询室里，有较充裕的时间和空间开展一对一的药学咨询。如对特殊人群、特殊制剂、慢性病的药学服务等。可配备多媒体设备，借助电话、电子邮件、网络等，开展远程化、个体化药学服务，如建立患者电子药历、检测与追踪不良反应等。药师即便不走出去，也能将服务与关怀带给每一位患者 。
2．3 药师应做到温故而知新药学是一个活到老学到老的职业和岗位。药师必须完善自己的专业知识，经常学习药剂学、药理学、药动学专业理论知识，掌握不良反应的预防、药物的配伍禁忌、相互作用等专业技能。同时多参加规范化学习培训和不间断地进行继续医学教育，参加学术会议，阅读最新的药物杂志，以便及时了解国内外药学的新动态。弥补药学知识上的缺陷，提高药师发现问题、解决实际问题的能力。
2．4 掌握沟通技巧不同角色有不同的需求：医师侧重于药物疗效、配伍等，护士关注的是药物(特别是非口服药)的具体使用方法，患者希望得到详细的用药指导(物质+精神)。而不同的个体亦存在差异，医师想补充的是各自未知的药物信息；患者有性别、年龄、文化程度的差异，有心理承受能力的强弱，有家庭经济条件的优劣等 。所以，沟通并不是简单的微笑服务，无论面对的是患者还是医务人员，首先要做到能够换位思考，真正尊重、理解对方，同时以耐心、虚心、诚心、爱心的态度贯穿药学服务全过程就能使人性化得以较好地实现。
当今，为有效预防、控制疾病，提高合理用药水平，药师的职责已经不仅仅局限于单纯的药剂调配，更重要的是要秉承以人为本的理念，准确把握定位，内外兼修，循序渐进地把人性化药学服务开展起来。
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